Kleszczowe zapalenie mózgu – najważniejsze fakty, które warto znać
Ten artykuł przeczytasz w 4 min
Większość z nas kleszcze przerażają. Kontakt z nimi to nic przyjemnego, w dodatku są niebezpieczne dla nas, naszych bliskich oraz naszych pupili, głównie psów. W dodatku część z nich roznosi boreliozę oraz kleszczowe zapalenie mózgu. I właśnie o tej drugiej chorobie jest poniższy tekst.
Wraz z nowym sezonem na kleszcze wielu z nas zetknęło się już bądź zetknie z tymi groźnymi pajęczakami i roznoszonymi przez nie chorobami. Jedną z potencjalnie najbardziej niebezpiecznych jest kleszczowe zapalenie mózgu (KZM), którego częstość występowania w Polsce jest zdaniem ekspertów niedoszacowana. Dowiedz się, po czym można tę chorobę rozpoznać, jak duże wiąże się z nią ryzyko wystąpienia trwałych powikłań neurologicznych i jak można jej zapobiegać.
Pierwsze objawy kleszczowego zapalenia mózgu pojawiają się zwykle w ciągu dwóch tygodni od ukąszenia przez zakażonego kleszcza. Niestety, można w ogóle nie zwrócić na nie uwagi lub też je zlekceważyć, gdyż często są one łagodne i dość mało specyficzne – wskazujące np. na „zwykłe” przeziębienie czy grypę. Należą do nich m.in.:
- bóle głowy
- gorączka,
- nudności i wymioty,
- bóle mięśni i stawów,
- nieżyt górnych dróg oddechowych.
„W przypadku, gdy wirusy przedostaną się do ośrodkowego układu nerwowego, po krótkim okresie od ustąpienia objawów zakażenia, może się rozwinąć druga faza choroby z objawami zapalenia rdzenia kręgowego i opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenia mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych. W większości przypadków kleszczowe zapalenie mózgu przebiega łagodnie, jednak mogą wystąpić powikłania powodujące trwałe następstwa” – ostrzegają specjaliści z Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego-Państwowego Zakładu Higieny (NIZP-PZH).
Jakie objawy mogą wskazywać na rozwój drugiej fazy KZM?
Warto wiedzieć, że pierwsza faza zakażenia trwa zwykle 1-9 dni. Po niej część chorych wraca do zdrowia, jednak u niektórych osób, po krótkim, kilkudniowym okresie remisji, może rozwinąć się druga, groźniejsza faza choroby – związana z przedostaniem się wirusów KZM do układu nerwowego. Może ona trwać wiele tygodni, a nawet miesięcy, manifestując się takimi objawami jak np.:
- nagły skok gorączki (ok. 40 stopni),
- zmiana nastroju,
- nękające bóle i zawroty głowy,
- światłowstręt, oczopląs, widzenie podwójne,
- niedosłuch,
- spadek ciśnienia krwi,
- niedowłady,
- zaburzenia świadomości.
Na tym niestety nie koniec. W efekcie zajęcia ośrodkowego układu nerwowego przez wirusa może dojść u chorych do wielu groźnych powikłań, do których należą m.in.: porażenia nerwów rdzeniowych i czaszkowych, zaburzenia czucia, porażenia kończyn, zaburzenia procesów poznawczych (m.in. uwagi, pamięci, kojarzenia), zaburzenia psychiczne (np. zespoły depresyjne, neurasteniczne, charakteropatie), a także zaburzenia wegetatywne (pobudliwość nerwowa, męczliwość, wybuchowość, zmienność nastrojów, potliwość).
Ciężki przebieg infekcji
Pocieszający jest jednak fakt, że do bardzo ciężkiego przebiegu infekcji i wspomnianych wyżej powikłań dochodzi u relatywnie niedużego odsetka ogółu osób zakażonych wirusem KZM. Maciej Kondrusik z Kliniki Chorób Zakaźnych i Neuroinfekcji Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku podaje, że zakażenia objawowe stanowią maksymalnie 30 proc. wszystkich zakażeń wirusem KZM. Podobnie ocenia tę kwestię NIZP-PZH, który w swoim najnowszym raporcie epidemiologicznym dotyczącym KZM informuje ponadto, że w grupie osób z objawowym przebiegiem zakażenia „jedynie” w około 40 proc. przypadków dochodzi do rozwoju objawów drugiej fazy (z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego). Nawet jednak i na tym etapie mamy wciąż spore szanse na wyjście z opresji obronną ręką.
„Do trwałych powikłań neurologicznych dochodzi u 35–58 proc. chorych z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego, a u około 1/100 chorych zakażenie kończy się zgonem” – czytamy w fachowym opracowaniu na temat KZM dostępnym na stronie „Szczepienia Info”.
Zatem zdecydowana większość zakażeń wirusem KZM ma przebieg bezobjawowy, skąpoobjawowy lub łagodny, podobnie jak w przypadku zakażeń nowym koronawirusem.
„Objawowe zakażenia stwierdza się najczęściej u osób powyżej 20. roku życia. Ciężkość przebiegu choroby wzrasta z wiekiem. Młodzież i dorośli chorują ciężej niż małe dzieci. Im człowiek jest starszy tym częściej występują powikłania i przypadki śmiertelne. Wśród chorych przeważają mężczyźni” – informują eksperci NIZP-PZH.
Nie tylko kleszcze!
Zdecydowana większość zachorowań na Kleszczowe zapalenie mózgu rozwija się wskutek pokąsania przez kleszcze zakażone wirusami KZM (są to wirusy RNA, z rodziny Flaviviridae – czyli flawiwirusy). Warto jednak wiedzieć, że są też inne możliwe drogi zakażenia wirusem KZM: np. wypicie niepasteryzowanego mleka (zwłaszcza koziego) lub transfuzja krwi czy przeszczep narządów od dawcy, który był nim zakażony.
Zapobieganie, diagnozowanie i leczenie KZM
Choć powyższe statystyki dają pewne powody do optymizmu, to jednak w praktyce nikt rozsądny nie powinien lekceważyć ryzyka związanego z potencjalnym zakażeniem KZM. Na szczęście można się przed nim dobrze zabezpieczyć.
„Jedynym skutecznym sposobem zapobiegania kleszczowemu zapaleniu mózgu i jego następstwom są szczepienia ochronne. Można je rozpocząć w dowolnej porze roku, jednak najlepiej zrobić to zimą lub wiosną” – przypomina Ministerstwo Zdrowia, wskazując na konkretne grupy społeczne, którym takie szczepienie jest szczególnie zalecane (m.in. rolnikom, leśnikom, pracownikom służb mundurowych, ale także i uczestnikom letnich obozów czy kolonii, zwłaszcza na terenach znanych z dużej liczby kleszczy).
„Szczepionki przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu cechuje wysoka skuteczność – na 100 szczepionych powyżej 95 osób wytwarza przeciwciała ochronne zabezpieczające przed powikłaniami” – czytamy na stronie „Szczepienia Info”.
Warto jeszcze dodać, że aby uzyskać silną i trwałą odporność szczepienia przeciw KZM realizowane są poprzez podanie kilku dawek szczepionki w odpowiednich odstępach czasowych (dawek podstawowych i przypominających).
Inne środki zapobiegawcze, takie jak stosowanie repelentów (środków odstraszających kleszcze), odpowiedniej odzieży czy też unikanie miejsc, w których najczęściej występują kleszcze (takich jak gęste zarośla w lasach lub na ich obrzeżach, wysokie trawy) również są polecane przez medyków, choć nie gwarantują już tak wysokiego stopnia ochrony jak szczepienia.
W kontekście KZM warto jeszcze wiedzieć, że tak naprawdę nie istnieje leczenie przyczynowe tej choroby.
Leczenie jest wyłącznie objawowe
„Leczenie jest wyłącznie objawowe” – podkreślają eksperci NIZP-PZH.
W praktyce zatem, jeśli ktoś chce się ustrzec groźnych powikłań tej choroby, to nie może za bardzo liczyć na leki. Wysoką skuteczność ochrony zapewnić można sobie jedynie poprzez szczepienie – zgodnie podkreślają lekarze.
Warto jeszcze w kontekście KZM dodać, że w związku z brakiem objawów odróżniających kleszczowe zapalenie mózgu (KZM) od innych neuroinfekcji wirusowych, rozpoznanie tej choroby wymaga potwierdzenia laboratoryjnego.
„Podstawą potwierdzenia laboratoryjnego zachorowania na kleszczowe zapalenie mózgu jest wykrycie swoistych przeciwciał w surowicy i/lub płynie mózgowo-rdzeniowym” – informują eksperci NIZP-PZH, wskazując też konkretnie, jakiego rodzaju testy są aktualnie najczęściej używane do rozpoznawania zakażenia KZM (są to m.in. swoiste testy immunoenzymatyczne – ELISA, testy immunofluorescencji pośredniej oraz testy zahamowania hemaglutynacji).
Występowanie KZM w Polsce i Europie
Na koniec warto przytoczyć jeszcze najnowsze dane epidemiologiczne na temat występowania KZM w naszym kraju.
„W Polsce rejestruje się 200-300 zachorowań rocznie. Od wielu lat zachorowania ograniczone są do ok. 30 proc. obszaru Polski. Tereny endemiczne znajdują się głównie w województwach: podlaskim oraz warmińsko-mazurskim i pokrywają się z najwyższą liczbą przypadków KZM – odpowiednio ok. 45 proc. i 25 proc. wszystkich zgłoszonych zachorowań na KZM, a ponadto w województwach: mazowieckim, lubelskim, świętokrzyskim, małopolskim, opolskim i dolnośląskim, śląskim, wielkopolskim i zachodnio-pomorskim oraz w centralnej Polsce” – czytamy w najnowszym raporcie NIZP-PZH na temat występowania KZM w Polsce.
Autorzy raportu przyznają jednak, że powyższe dane dotyczące występowania KZM z pewnością są niedoszacowane. Dlaczego?
„Od lat utrzymuje się wysoki odsetek rozpoznań neuroinfekcji bez potwierdzenia etiologicznego, co skutkuje niedoszacowaniem rzeczywistej liczby zachorowań, a w konsekwencji zmniejszeniem czułości i swoistości nadzoru epidemiologicznego KZM” – czytamy we wspomnianym raporcie, co oznacza, że z różnych powodów, w większości stwierdzanych przypadków infekcji neurologicznych nie określa się tego, jaki konkretnie patogen je wywołał.
Z opracowania wynika, że w całej Europie obserwowany jest trend wzrostowy zachorowań na KZM, co jest efektem ekspansji terytorialnej kleszczy oraz wydłużenia okresu ich aktywności. Wiąże się to ze zmianami klimatycznymi, w tym przede wszystkim z globalnym ociepleniem.
Nie ma co jednak wpadać w panikę. Warto pamiętać, że nie wszystkie kleszcze są zakażone wirusem KZM. Naukowcy szacują, że w Polsce dotyczy to nie więcej niż co szóstego przedstawiciela tego gatunku.
Źródło informacji: Serwis Zdrowie
cozy autumn
Very engaging and funny! For more information, visit: EXPLORE FURTHER. Let’s chat!
… [Trackback]
[…] Read More on that Topic: mensider.com/kleszczowe-zapalenie-mozgu-najwazniejsze-fakty-ktore-warto-znac/ […]
… [Trackback]
[…] Find More on that Topic: mensider.com/kleszczowe-zapalenie-mozgu-najwazniejsze-fakty-ktore-warto-znac/ […]
… [Trackback]
[…] There you can find 78164 additional Info on that Topic: mensider.com/kleszczowe-zapalenie-mozgu-najwazniejsze-fakty-ktore-warto-znac/ […]
… [Trackback]
[…] Find More to that Topic: mensider.com/kleszczowe-zapalenie-mozgu-najwazniejsze-fakty-ktore-warto-znac/ […]
… [Trackback]
[…] Find More on that Topic: mensider.com/kleszczowe-zapalenie-mozgu-najwazniejsze-fakty-ktore-warto-znac/ […]
… [Trackback]
[…] Info on that Topic: mensider.com/kleszczowe-zapalenie-mozgu-najwazniejsze-fakty-ktore-warto-znac/ […]
cinemakick
… [Trackback]
[…] Info on that Topic: mensider.com/kleszczowe-zapalenie-mozgu-najwazniejsze-fakty-ktore-warto-znac/ […]
You completed several fine points there. I did a search on the topic and found most persons will have the same opinion with your blog.
… [Trackback]
[…] Find More Info here to that Topic: mensider.com/kleszczowe-zapalenie-mozgu-najwazniejsze-fakty-ktore-warto-znac/ […]
Hello There. I found your blog the usage of msn. This is an extremely well written article. I will be sure to bookmark it and return to learn extra of your helpful information. Thanks for the post. I’ll certainly comeback.
Thanks again for the blog post. Really Great.
Great, thanks for sharing this blog post.Really looking forward to read more. Really Cool.
Really enjoyed this post.Thanks Again. Awesome.
Thanks-a-mundo for the blog.Much thanks again. Will read on…
Enjoyed every bit of your blog post.Really looking forward to read more. Cool.
Very good post.Really looking forward to read more. Cool.
best ed medication best ed pills online – pills erectile dysfunction
It?s difficult to find well-informed people about this topic, however, you sound like you know what you?re talking about!ThanksTake a look at my blog … better lovemaking
Thanks in support of sharing such a pleasant thought, post is fastidious, thats why i have read it entirely
lisinopril hydrochlorothiazide lisinopril coupon
Thanks for all your efforts that you have put in this.Very interesting information.Here is my blog … lose weight fast
It’s going to be ending of mine day, but before end I am reading this wonderful paragraph to increase my know-how.
best online international pharmacies india: generic pills india india pharmacy mail order
I have read so many posts about the blogger lovers except this paragraph is in fact a fastidious paragraph, keep it up.
This paragraph is in fact a good one it assists new net people, who are wishing in favor of blogging.
plaquenil generic is plaquenil an immunosuppressant
What’s Happening i’m new to this, I stumbled upon this I’ve found It positively helpful and it has helped me out loads. I hope to contribute & assist other users like its aided me. Great job.
careprost eyelash growth india careprost eyelash growth solution careprost vs latisse
Howdy! I know this is kind of off topic but I was wondering which blog platform are you using for this site? I’m getting sick and tired of WordPress because I’ve had problems with hackers and I’m looking at options for another platform. I would be great if you could point me in the direction of a good platform.
Useful info. Fortunate me I discovered your website unintentionally, and I’m shocked why this accident did not took place in advance! I bookmarked it.
Hi there! This is kind of off topic but I need some help from an established blog. Is it hard to set up your own blog? I’m not very techincal but I can figure things out pretty quick. I’m thinking about creating my own but I’m not sure where to begin. Do you have any points or suggestions? Thank you
Hey, you used to write excellent, but the last several posts have been kinda boring… I miss your super writings. Past several posts are just a bit out of track! come on!
Wonderful beat ! I would like to apprentice while you amend your website, how could i subscribe for a blog web site? The account aided me a acceptable deal. I had been a little bit acquainted of this your broadcast provided bright clear idea
I am continually invstigating online for ideas that can facilitate me. Thanks!
Valuable information. Lucky me I discovered your web site accidentally, and I’m stunned why this accident did not came about earlier! I bookmarked it.
Hi there! Quick question that’s completely off topic. Do you know how to make your site mobile friendly? My site looks weird when viewing from my iphone4. I’m trying to find a template or plugin that might be able to correct this problem. If you have any suggestions, please share. Thank you!
Hi, Neat post. There is a problem with your web site in internet explorer, would check this… IE still is the market leader and a big portion of people will miss your magnificent writing because of this problem.
I relish, cause I discovered just what I was taking a look for. You have ended my four day lengthy hunt! God Bless you man. Have a great day. Bye
Hey! This is kind of off topic but I need some guidance from an established blog. Is it very hard to set up your own blog? I’m not very techincal but I can figure things out pretty quick. I’m thinking about creating my own but I’m not sure where to start. Do you have any ideas or suggestions? Cheers
Hello. fantastic job. I did not expect this. This is a excellent story. Thanks!
You made some first rate factors there. I seemed on the web for the problem and located most people will go along with together with your website.
I appreciate you sharing this blog post.Really looking forward to read more. Much obliged.
Very nice post. I just stumbled upon your blog and wished to say that I’ve truly enjoyed browsing your blog posts. After all I will be subscribing to your rss feed and I hope you write again very soon!
I loved your article post.Really thank you! Will read on…
The preferred „takes” points from the final score and the underdog „gives”points.
Enjoyed every bit of your post.Really thank you! Much obliged.
Hey, thanks for the post.Much thanks again. Much obliged.
What’s Happening i am new to this, I stumbled upon this I have discovered It positively useful and it has aided me out loads. I’m hoping to give a contribution & aid different users like its aided me. Great job.
college essay writer essay writer generator samedayessay do my homework
dissertation proposal writing good powerpoint presentations writing dissertation service
As a Newbie, I am continuously exploring online for articles that can aid me. Thank you
capital laboral: la palabra y la fórmula química
Im obliged for the blog article.Really thank you! Fantastic.
Thanks so much for the article. Awesome.
A round of applause for your article post.Really looking forward to read more. Fantastic.
Thanks so much for the article post. Awesome.
… [Trackback]
[…] Find More Info here on that Topic: mensider.com/kleszczowe-zapalenie-mozgu-najwazniejsze-fakty-ktore-warto-znac/ […]
Hello, all is going fine here and ofcourse everyone is sharing information, that’s truly good, keep up writing.
I like reading through a post that can make people think. Also, thank you for allowing for me to comment!
omnicef moa azithromycin 250 augmentin dose
Tqjbcz – homework helper online Aywfhb gjsewv
Highly descriptive post, I liked that a lot. Will there be apart 2?
Wonderful story, reckoned we could combine a number of unrelated information, nonetheless truly really worth taking a search, whoa did a single discover about Mid East has got much more problerms also
Great post however , I was wanting to know if you could write a litte more on this topic? I’d be very grateful if you could elaborate a little bit further. Appreciate it!
You actually mentioned this adequately. What Dea Schedule Is Provigilprovigil side effectsProvigil Amphetamine Withdrawal
Just a smiling visitant here to share the love (:, btw great design. „Treat the other man’s faith gently it is all he has to believe with.” by Athenus.
great put up, very informative. I wonder why the other experts of this sector don’t realize this. You must continue your writing. I am confident, you have a huge readers’ base already!
Thanks for every other excellent post. The place else could anyone get that kind of info in such a perfect manner of writing? I’ve a presentation next week, and I am at the look for such information.
rx compounding pharmacy walmart online pharmacy medical expense report
I’m very happy to read this. This is the type of manual that needs tobe given and not the accidental misinformation that is at the other blogs.Appreciate your sharing this best doc.my blog … Logan
ivermectin argentina ivermectin pills for dogs
affordable editing servicescollege essay editing
Heya i am for the first time here. I found this board and I find It truly useful & it helped me out much.I hope to give something back and help otherslike you helped me.
Hey there! Do you know if they make any plugins to assist with SEO? I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords but I’m not seeing very good results. If you know of any please share. Cheers!
I love it when folks come together and share opinions. Great blog, keep it up!
I really like what you guys are usually up too. Thissort of clever work and coverage! Keep up the amazing works guys I’ve incorporated youguys to our blogroll.
Really enjoyed this article post.Really looking forward to read more. Really Cool.
I do trust all of the ideas you’ve offeredto your post. They are very convincing and can definitely work.Nonetheless, the posts are very quick for newbies.Could you please prolong them a bit from next time? Thanks for the post.
Very good article.Thanks Again. Cool.
Hundreds of unique slot games including Black Knight, That’s Magic,and much more.
It’s actually a cool and helpful piece of information. I’m satisfied that you shared this useful info with us. Please keep us up to date like this. Thanks for sharing.
I really like it when people get together and share opinions.Great blog, keep it up!
Good day! Do you know if they make any plugins to help with Search Engine Optimization? I’m trying to get my blogto rank for some targeted keywords but I’m not seeing very good success.If you know of any please share. Thanks!
If you are searching for the best extreminator company, look no more. These guys are awesome!
Your method of describing everything in this piece of writing isin fact pleasant, every one can effortlessly understand it, Thanks a lot.
I hit a home run. I’m so thrilled to read this.메이저사이트추천
Hi. Awesome! I’m really appreciate it. It will be great if you’ll read my first article on essayscambusters)
I do trust all the concepts you have offered to your post.They are very convincing and can definitely work.Nonetheless, the posts are very brief for beginners.Could you please extend them a bit from next time?Thanks for the post.
Wow, great blog post.Thanks Again. Will read on
Really enjoyed this article.Much thanks again. Really Cool.
Thanks for sharing, this is a fantastic post.Much thanks again. Awesome.
Really enjoyed this blog.Much thanks again.
Great blog. Great.
I value the post.Much thanks again. Really Cool.
Thanks for the auspicious writeup. It in truth was aentertainment account it. Glance advanced to far delivered agreeable from you!By the way, how could we keep in touch?
I do consider all the ideas you’ve introduced for your post. They are really convincing and will certainly work. Nonetheless, the posts are very quick for novices. Could you please extend them a little from next time? Thank you for the post.
Is anyone in a position to recommend quality Synthetic Oil B2B Database? Thank you 😀
Major thankies for the article post. Fantastic.
Hi there friends, its great post concerning cultureand fully defined, keep it up all the time.
Very good blog post.Thanks Again. Fantastic.
That is a great tip especially to those fresh to the blogosphere. Simple but very precise information?Many thanks for sharing this one. A must read article!
Nice answer back in return of this query with genuine arguments and tellingall concerning that.
Thanks again for the post.
I wanted to thank you for this excellent read!! I absolutely enjoyed every little bitof it. I have you saved as a favorite to check outnew things you post…
Thank you ever so for you post.Thanks Again. Want more.
He was limited in practice placing him on pace to play.
Great post. Really Cool.
I really enjoy the blog article. Really Cool.
Aw, this was a very good post. Taking the time and actual effort to generate a superb articleÖ but what can I sayÖ I put things off a lot and never manage to get nearly anything done.
nightmare darknet market how to get to darknet market
I really like and appreciate your blog. Cool.
I appreciate you sharing this blog post.Really looking forward to read more. Awesome.
Im grateful for the article.Much thanks again. Want more.
Wo dringt der Cordyceps-Pilz in die Raupe ein?
relevant coursework resume best cover letter writing service general resume objective
Im obliged for the blog.Really thank you! Will read on…
It’s laborious to seek out knowledgeable individuals on this matter, however you sound like you recognize what you’re talking about! Thanks
Hi! This is my first visit to your blog! We are a team of volunteers and starting a new initiative in a community in the same niche. Your blog provided us valuable information to work on. You have done a extraordinary job!
Hi there, of course this post is truly good and I have learned lot of things from it on the topic of blogging.thanks.
Muchos Gracias for your blog post.Much thanks again. Awesome.
When I initially commented I clicked the «Notify me when new comments are added» checkbox and now each time a comment is added I get three e-mails with the same comment. Is there any way you can remove me from that service? Thank you!
Excellent blog you have got here.. Itís difficult to find high quality writing like yours nowadays. I seriously appreciate individuals like you! Take care!!
Looking forward to reading more. Great blog article.Really thank you! Want more.Loading…
¿Qué es una fractura de hélice? hacer y cuidar
Thanks for any other excellent article. The place else could anybody get that type of information in such an ideal method of writing? I’ve a presentation subsequent week, and I am at the look for such info.
Very well written information. It will be helpful to everyone who employess it, as well as myself. Keep doing what you are doing – for sure i will check out more posts.
Im obliged for the post. Great.
Really enjoyed this blog article. Awesome.
Very neat blog article.Thanks Again. Keep writing.
Very informative article post.Thanks Again. Really Cool.
An interesting discussion is worth comment. I think that you ought to write more on this topic, it might not be a taboo subject but typically folks don’t talk about such subjects. To the next! All the best!!
Really enjoyed this post. Really Great.
Thank you for the auspicious writeup. It in reality was once a enjoyment account it. Look complex to far introduced agreeable from you! By the way, how could we keep in touch?
Well I truly enjoyed reading it. This subject provided by you is very effective for proper planning.
wow, awesome blog post.
I loved your blog article.Thanks Again. Will read on…
Major thankies for the post.Really thank you! Keep writing.
Major thanks for the article.Much thanks again. Cool.
Looking forward to reading more. Great blog.Much thanks again. Great.
the villages fl mortgage company says:I’m so happy to read this. This is the kind of manual that needs to be given and not the random misinformation that is at the other blogs. Appreciate your sharing this best doc.Reply 05/19/2020 at 8:12 pm
Thank you very much for helping me. I love sucking dick btw hmu
Aw, this was an exceptionally nice post. Finding the time and actual effort to produce a really good articleÖ but what can I sayÖ I procrastinate a whole lot and never seem to get nearly anything done.
I think this is a real great blog article.Thanks Again. Awesome.
Im grateful for the article.Much thanks again. Cool.
Muchos Gracias for your blog post.Thanks Again. Really Great.
Thanks so much for the post.Thanks Again. Much obliged.
I used to be suggested this blog by my cousin. I’m now not sure whether this submit is written by way of him as nobody else understand such special about my difficulty. You’re incredible! Thanks!
Thanks so much for the post.Much thanks again. Cool.
I cannot thank you enough for the blog. Keep writing.
I really like and appreciate your blog post.Really thank you! Cool.
Im thankful for the blog.Really looking forward to read more. Keep writing.
Really informative blog article.Really thank you! Want more.
Wow, great post.Really looking forward to read more. Really Cool.
Hey, thanks for the blog.Really looking forward to read more. Will read on…
Thank you ever so for you post.Thanks Again. Keep writing.
Really informative blog post. Great.
Very neat article post.Thanks Again. Really Great.
This is one awesome article post.Much thanks again. Really Great.
Im obliged for the article post. Really Cool.
Very good blog post. Want more.
Thanks a lot in advance for your effective answer !. Really nice posting.Excellent blogger, Thank you for publishing this great post. I found it handy. Best regards !!
A big thank you for your article.Really thank you! Keep writing.
Major thanks for the blog.Thanks Again. Really Cool.
Really informative article post.Thanks Again. Fantastic.
This paragraph presents clear idea in support of the new visitors of blogging, that truly how to do running a blog.
I just like the valuable info you provide in your articles.I’ll bookmark your blog and take a look at once more right here frequently.I am quite certain I will learn a lot of newstuff proper here! Best of luck for the following!
I enjoy reading an article that can make men and women think. Also, many thanks for allowing for me to comment!
แทงบอล เป็นเว็บคาสิโนออนไลน์ที่ผมมั่นใจที่จะกล้าแนะนำให้ทุกท่านเลยครับเพราะเป็นเว็บที่จ่ายจริงไม่มีโกง มีระบบช่วยเหลือที่ดีสุดๆ ทำให้ผมได้กำไรจากการเล่นพนันกับทางเว็บไซต์จริงๆ ยิ่งตกงานแบบนี้หากต้องลงทุนในรูปแบบอื่นคงเป็นไปได้ยากครับ
Hello i am kavin, its my first time to commentinganyplace, when i read this article i thought i could alsomake comment due to this good post.Review my blog … flat belly diets
I loved your blog.Much thanks again. Keep writing.
I think this is a real great blog.Thanks Again. Really Cool.
Very informative blog.Thanks Again. Great.
I cannot thank you enough for the article post.Really thank you!
Hi, its good article regarding media print, we all be familiar with media is a greatsource of facts.
I love looking through a post that will make men and women think. Also, thanks for allowing me to comment.
There is certainly a lot to learn about this subject. I really like all the points you made.
Thank you ever so for you article. Much obliged.
Pretty! This was an incredibly wonderful post.Thanks for supplying these details.
Perfectly composed content material , regards for entropy.
Im thankful for the article.Really thank you! Really Cool.
I always spent my half an hour to read this blog’s content daily along with a mug of coffee.
Hey, thanks for the blog.Thanks Again. Want more.
each time i used to read smaller articles or reviews that also clear their motive, and that is alsohappening with this paragraph which I am reading here.
Great, thanks for sharing this blog post.Thanks Again. Really Great.